作者 唐敬利 重庆医科大学附属第二医院 骨科

　　【摘要】

　　目的：探究踝关节骨折患者临床护理路径应用效果。方法：将患者分为观察组与对照组进行研究，观察组采用临床护理路径进行护理干预，对照组采用常规护理方式进行干预，最后比较两组患者出院时的住院时间以及满意度、健康认知水平与医疗费用的差异等。结果：两组患者在住院时间以及满意度、健康认知水平与医疗费用等方面均存在差异。结论：临床护理路径能够显著提高踝关节骨折患者的满意度及健康认知水平，显著降低踝关节骨折患者的住院时间及医疗费用等值得临床应用和推广。

　　【关键词】踝关节骨折；临床护理路径；应用效果

　　前言

　　踝关节骨折患者往往会出现肿胀以及出血等。该疾病给患者的身体造成极大的痛苦对于患者的生活质量也有严重的影响。患者住院治疗后对患者进行有效的护理能过显著的降低踝关节骨折给患者造成的不良影响，减轻患者疼痛促进疾病的康复等。在患者疾病的治疗护理过程中加快患者康复以及提高患者满意度等都需要优质的护理与安排，由于患者日益提高的需求临床常规护理已经逐渐难以满足患者需求。临床护理路径作为一种新的护理模式出现，在满足患者需求提升护理质量方面起着重要的作用。本研究主要目的在于探究临床护理路径对踝关节骨折患者康复的护理效果。具体研究内容如下。

　　1研究对象与研究方法

　　1.1研究对象

　　研究对象为2018年6月到2019年6月因踝关节骨折来我院接受治疗的80名患者。采用随机数表法将患者分为观察组与对照组进行研究，每组各40名患者。80名患者中男性患者48例，女性患者32例，患者年龄在20岁到39岁之间，平均年龄为（28.62±1.46）岁。两组患者在性别以及年龄等基础资料上不存在差异。本次研究患者均知情同意。

　　1.2研究方法

　　1.2.1文献资料法

　　通过知网查阅了与踝关节骨折以及临床护理路径相关的文献资料。对文献资料进行仔细阅读并整理等。通过文献资料的研究与整理明确研究方法，为本研究的开展提供参考[1]。

　　1.2.2问卷调查法

　　主要是通过问卷对患者的满意度及患者对健康的认知率进行了调查。满意度及健康认知率调查问卷均为自制问卷，并经过信度及效度检验，问卷信度与效度符合信效度要求。

　　1.2.3实验法

　　将患者分为了观察组与对照组进行研究，观察组患者采用临床护理路径进行护理，对照组患者采用常规护理方式护理，最后比较两组患者出院时的住院时间以及满意度、健康认知水平与医疗费用的差异等[2]。

　　临床护理路径：入组护理人员需经过临床护理路径培训。在患者入院前将已制作完成的临床护理路径表交于患者及家属手中，做好解释工作，在路径实施的各阶段让患者及家属做好配合，每完成一项内容打钩表示。主要内容为：①入院前局部冰敷受伤部位，并予心理护理；②术前一天对患者的检查检验情况进行检查；③术前饮食指导及术后部位清洗；④术后锻炼及饮食指导等[3]。

　　1.2.4数理统计法

　　主要采用spss24.0软件进行统计分析，计数资料用百分比形式进行统计，采用F检查进行分析计算P值。计量资料主要采用均值加减标准差的形式进行统计，用t检验进行分析计算P值等，当P＜0.05时表示差异存在统计学意义。

　　2研究结果与分析

　　本次研究中在患者满意度方面观察组获得100%的满意度，对照组满意度低于观察组为86%，采用F检验P＜0.05，存在显著差异，观察组满意度显著高于对照组；在健康认知率方面，观察组患者健康认知率为100%，对照组患者的健康认知率为88%，F检验中P小于0.05，两组数据存在显著差异，观察组患者的健康认知率显著优于对照组。

　　在住院时间方面，观察组住院时间为（5.4±3.3）天，对照组的住院时间为（8.0±5.6）天，两组数据进行t检验，P值小于0.01，两组患者的住院时间存在显著差异，观察组住院时间显著低于对照组。

　　在医院费用方面，观察组患者的花费为（18200±470）元，对照组的住院花费为（22100±520）元，两组数据进行t检验P＜0.01，存在显著差异，由此可见观察组患者的住院费用是显著低于对照组的[4]。

　　通过两组患者相关数据的对比分析发现采用临床护理路径的观察组在各方面的数据表现都显著优于采用常规护理措施干预对照组。在患者住院时间以及满意度、健康认知水平与医疗费用方面观察组患者能够或得更好的体验。

　　3结论与建议

　　由以上的论述可知在本次研究中针对踝关节骨折患者采用临床护理路径进行护理干预能够显著的提高患者的满意度以及显著提高踝关节骨折患者的健康认知水平、显著降低踝关节骨折患者的住院时间及医疗费用总支出等。本次踝关节骨折患者临床护理路径的应用取得了较好的效果，值得临床运用和推广。

　　临床护理路径在临床的制定与运用对于满足患者护理需求以及提高护理质量方面有诸多帮助。其在临床的推广与应用能够有效的促进护理的发展更好的为患者服务。

　　参考文献

　　[1]刘红梅,陈翠玲,刘亮洪.临床护理路径在踝关节骨折病人功能锻炼中的应用[J].全科护理,2015,13(26):2603-2605.

　　[2]陈翠芳.不同护理模式在踝关节骨折患者围手术期中的应用价值[J].包头医学院学报,2016,32(10):120-122.

　　[3]张彦,赵倩,刘翠芬.临床护理路径在闭合性pilon氏骨折中的应用效果研究[J].内蒙古医学杂志,2015,47(11):1378-1381.

　　[4]陈秀鸿.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用研究[J].当代医学,2016,22(33):142-144.