作者 孙俊 张鸿艳 湖北航天医院

　　【摘要】目的：探讨对卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗的效果。方法：选取到我院接受治疗的卵巢囊肿患者，共82例，本次研究时间选择2017年6月到2019年10月之间，将所有患者按照住院顺序分为两组，分别是腹腔镜组和开腹组，各组41例。开腹组行开腹手术治疗，腹腔镜组行腹腔镜手术治疗，对比两组治疗效果以及术后并发症的发生率。结果：腹腔镜组的治疗有效率40例（97.56%），显著高于开腹组32例（78.05%），P＜0.05。腹腔镜组术后并发症的发生率2例（4.88%），明显低于开腹组11例（26.83%），P＜0.05。结论：对卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗，安全性和有效性较高。

　　【关键词】腹腔镜；开腹；卵巢囊肿患者

　　卵巢囊肿作为一种良性肿瘤疾病，临床认为，该类疾病多发生于年龄在20到40岁之间的女性人群，一旦发病将会严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。目前，临床上通常采取手术的方式进行治疗，需要根据患者的身体状况、肿瘤大小以及具体位置等情况，采取适当的手术方式进行治疗[2]。传统的开腹手术，虽然能够改善患者临床反应，但是由于开腹手术对于患者机体损伤相对较大，加之术后恢复比较缓慢，将会增加疤痕的发生几率，对于女性来说，外观形态难以接受。伴随微创技术的发展，腹腔镜技术不断成熟，具有创伤小、危害小以及恢复快的优势，更加利于手术的顺利进行，治疗效果值得肯定[3]。具体的研究方法和效果见下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　本次研究经过伦理委员会的许可，抽取到我院接受研究的卵巢囊肿患者，共82例，本次研究时间选择2017年6月到2019年10月之间，将所有患者按照住院顺序分为两组，分别是腹腔镜组和开腹组，各组41例。其中，开腹组年龄20到40岁，平均年龄（29.12±1.37）岁；病程时间31d到2年，平均病程（1.8±0.4）年；腹腔镜组年龄20到40岁，平均年龄（29.84±1.61）岁；病程时间31d到2年，平均病程（2.2±0.6）年。纳入标准：①两组患者经过诊断，符合卵巢囊肿的诊断标准；②患者年龄在20到40岁之间。排除标准：①排除存在凝血功能障碍的患者；②排除存在手术禁忌症的患者；③排除存在精神疾病的患者；④排除恶性肿瘤或交界性肿瘤。组内可比（P〉0.05）。

　　1.2治疗方法

　　开腹组行开腹手术治疗。行全身麻醉，患者呈现仰卧体位，常规消毒铺巾，于腹部正中作一切口，逐层切开皮肤以及皮下组织，剥除卵巢囊肿，使用可吸收缝合线缝合卵巢皮质，使其成形，术后常规留置导管12到24h，常规给予抗生素进行抗感染处理。

　　腹腔镜组行腹腔镜手术治疗。行气管插管进行全麻，调整患者体位，使其呈现头低臀高体位，根据患者卵巢囊肿的大小、位置以及子宫情况，选择穿刺点，建立二氧化碳气腹，并且维持负压在12到14mmHg。利用腹腔镜，全面探查患者肿瘤的具体位置、形态以及大小，同时，于患者双侧下腹分别穿孔，并放置5mm和10mm的穿刺套管，作为操作孔。进行手术的过程中，首先分离粘连肿瘤，随后根据患者肿瘤的实际情况选择适当的手术方式，如：卵巢囊肿切除术、剥离术等。对于肿瘤直径较大的患者来说，则需要首先吸出囊液，随后进行剥离，并且进行电凝止血。副操作孔取出囊肿，使用生理盐水冲洗患者腹腔，最后缝合切口，拔出气针，手术完毕。

　　1.3临床观察指标

　　对比两组治疗效果以及术后并发症的发生率。

　　1.4统计学方法

　　观察指标确定后，将两组研究对象的指标数据通过SPSS19.0软件进行统计学进行测评，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，当P值小于0.05时，表示两组数据结果有统计学参考价值。

　　2结果

　　2.1比较两组治疗有效率

　　腹腔镜组的治疗有效率40例（97.56%），显著高于开腹组32例（78.05%），P＜0.05。见表1：

　　表1两组治疗有效率比对[n（%）]

　　分组 例数 显效 有效 例数 治疗有效率

　　腹腔镜组 41 31（75.61） 9（21.95） 1（2.44） 40（97.56）

　　开腹组 41 11（26.83） 21（51.22） 9（21.95） 32（78.05）

　　卡方值 -- -- -- -- 7.289

　　P值 -- -- -- -- 0.007

　　2.2比较两组术后并发症的发生率

　　腹腔镜组术后并发症的发生率2例（4.88%），明显低于开腹组11例（26.83%），P＜0.05。见表2：

　　表2两组术后并发症的发生率比对[n（%）]

　　分组 例数 感染 发热 再出血 腹痛 术后并发症发生率

　　腹腔镜组 41 0（0） 1（2.44） 0（0） 1（2.44） 2（4.88）

　　开腹组 41 2（4.88） 5（12.20） 2（4.88） 2（4.88） 11（26.83）

　　卡方值 -- -- -- -- -- 7.405

　　P值 -- -- -- -- -- 0.007

　　3讨论

　　卵巢囊肿作为临床上十分常见的一种妇科疾病，卵巢位于患者输卵管后侧下方位置，主要是由卵巢动脉以及子宫动脉提供双重供血，患者在患病期间将会表现出腹胀、腹痛、经期不规律以及不孕等临床症状，临床上若未及时采取有效的治疗措施，容易增加卵巢溃破、出血、扭转等症状的发生，甚至引发腹膜炎，对于部分良性卵巢囊肿患者来说，可能转变为恶性肿瘤，严重危害患者的生命安全[4]。对于卵巢增生或者变形的患者来说，将会直接影响卵子、精子以及受精卵的活动，导致不孕不育。目前，临床上通常采取手术的方式进行治疗，传统的开腹手术虽然能够切除腹腔囊肿，但是对于患者的机体损伤相对较大，患者将会表现出剧烈的疼痛反应，预后恢复留有手术瘢痕，影响了患者的美观形态，并不利于患者的术后恢复[5]。近年来，伴随腹腔镜技术的快速发展和进步，微创技术随之发展的更加完善和成熟，已经被广泛应用于卵巢囊肿患者的治疗过程当中[6]。经过分析和讨论，得出以下结论：腹腔镜组的治疗有效率40例（97.56%），显著高于开腹组32例（78.05%），腹腔镜组术后并发症的发生率2例（4.88%），明显低于开腹组11例（26.83%），P＜0.05。由此可见，腹腔镜手术的治疗措施，对于患者的机体损伤相对较小，具有术后恢复快以及不留瘢痕的特点，更加利于患者的术后恢复，治疗效果值得临床肯定。

　　结语：

　　综上所述，通过行腹腔镜手术治疗的措施，对于卵巢囊肿患者来说，治疗效果值得临床肯定，安全性较高，更加利于患者术后恢复。

　　参考文献：

　　[1]王钫.腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对卵巢储备功能的影响[J].临床合理用药杂志,2019,12(26):133-134.

　　[2]邱佳玲,陈彩霞,冯雪青.不同术式治疗对卵巢囊肿患者卵巢功能、阴道菌群及性功能的影响[J].中国性科学,2019,28(09):99-102.

　　[3]蹇诗建,姜艳朋.探讨腹腔镜手术对卵巢囊肿患者卵巢功能和应激反应的影响[J].中国农村卫生,2019,11(16):91-92.

　　[4]朱容,龙燕,董述全.单孔与传统多孔法腹腔镜卵巢囊肿剔除术效果对比分析[J].中国计划生育学杂志,2019,27(09):1193-1196.

　　[5]王生兰,李洁,王榀华.良性卵巢囊肿应用腹腔镜微创手术治疗的效果评价[J].中国妇产科临床杂志,2019,20(05):449-450.

　　[6]聂路萍.综合护理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2019,26(09):94-96.